A lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma das mais comuns, especialmente entre atletas e praticantes de esportes de alto impacto. Após uma ruptura do LCA, muitos se perguntam: devo operar ou há alternativas conservadoras? A decisão depende de vários fatores, como o perfil do paciente, o nível de atividade física, o grau de instabilidade do joelho e as expectativas de retorno ao esporte ou às atividades diárias.
O tratamento conservador para a ruptura do LCA envolve fisioterapia intensiva e mudanças no estilo de vida, sem a necessidade de cirurgia imediata. Essa abordagem tem ganhado atenção nos últimos anos, principalmente com o avanço das técnicas de reabilitação e o crescente número de estudos que demonstram sua eficácia para determinados perfis de pacientes.
Pacientes com lesões parciais ou que não praticam atividades físicas de alto impacto podem ser bons candidatos para o tratamento conservador. Estudos mostram que a reabilitação fisioterapêutica pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor do joelho, proporcionando estabilidade suficiente para atividades diárias sem a necessidade de cirurgia. Um estudo de 2010 comparou pacientes que passaram por tratamento conservador com aqueles que foram submetidos à cirurgia e descobriu que até 60% dos pacientes que optaram por tratamento conservador conseguiram evitar a cirurgia e retornar a uma vida ativa (Frobell et al., 2010).
Entretanto, é importante que esses pacientes sejam acompanhados de perto por uma equipe especializada, como a que temos na Cinetics Physio, para garantir que o joelho esteja ganhando estabilidade e força suficientes ao longo do tempo.
1. Pacientes com lesões parciais: Aqueles que romperam parcialmente o LCA podem, em muitos casos, evitar a cirurgia com o tratamento conservador.
2. Indivíduos menos ativos: Pessoas que não estão envolvidas em esportes ou atividades físicas de alto impacto podem encontrar na fisioterapia uma solução eficaz para retomar suas atividades diárias sem a necessidade de intervenção cirúrgica.
3. Pacientes que preferem evitar cirurgia: Para aqueles que têm receio da cirurgia ou que preferem uma abordagem não invasiva, o tratamento conservador pode ser uma opção viável.
A cirurgia de reconstrução do LCA é amplamente recomendada para pacientes que desejam retornar a esportes de alto impacto, como futebol, basquete ou esqui, ou para aqueles que sentem instabilidade constante no joelho, mesmo durante atividades simples. Para atletas profissionais, a reconstrução do LCA oferece a melhor chance de retornar ao nível pré-lesão, com estudos mostrando que cerca de 65% a 88% dos atletas voltam ao esporte competitivo após 9 a 12 meses
de reabilitação (Ardern et al., 2011).
Além disso, jovens ativos também são frequentemente candidatos à cirurgia, uma vez que a probabilidade de novas lesões no joelho aumenta com o tempo se a estabilidade do joelho não for completamente restaurada. Nestes casos, a cirurgia oferece uma solução mais definitiva, com menos risco de complicações a longo prazo.
1. Atletas e praticantes de esportes de alto impacto: A reconstrução cirúrgica é altamente recomendada para aqueles que desejam retornar ao esporte com segurança e minimizar o risco de novas lesões.
2. Indivíduos com instabilidade constante no joelho: Se o joelho continua instável mesmo após um período de fisioterapia, a cirurgia pode ser a melhor opção para restaurar a função e permitir uma vida ativa sem limitações.
3. Pacientes jovens e ativos: Para jovens com estilo de vida ativo, a cirurgia pode ser a melhor escolha para prevenir complicações a longo prazo e garantir uma recuperação plena.
Na Cinetics Physio, acreditamos que cada paciente deve ser avaliado individualmente, levando em consideração suas expectativas, nível de atividade física e a extensão da lesão. Com base em nossa experiência com mais de 5.000 pacientes de joelho e publicações científicas sobre nossos resultados, temos a expertise para guiar cada paciente no caminho mais seguro e eficaz para a recuperação.
Nossa equipe, composta pelo maior número de mestres e doutores fora do ambiente universitário, trabalha em tempo integral, dedicada a fornecer o melhor tratamento baseado em evidências.
Temos a confiança de dezenas de cirurgiões de mais de 30 cidades, que reconhecem nossa reputação pela qualidade e excelência na reabilitação, seja para aqueles que optam pelo tratamento conservador ou pela cirurgia.
A decisão de operar ou não após uma lesão do LCA deve ser tomada com base em uma avaliação cuidadosa, considerando o estilo de vida, as atividades físicas do paciente e suas expectativas. O tratamento conservador pode ser eficaz para muitos, especialmente aqueles com lesões parciais ou com um estilo de vida menos ativo. No entanto, para atletas e indivíduos que desejam retornar a esportes de alto impacto, a cirurgia é frequentemente a melhor opção.
Na Cinetics Physio, oferecemos uma abordagem personalizada, garantindo que você receba o melhor cuidado, seja qual for o caminho que escolher. Nossa equipe está pronta para ajudá-lo a tomar a decisão certa e a conduzi-lo por uma recuperação completa e segura.
Ardern, C. L., Webster, K. E., Taylor, N. F., & Feller, J. A. (2011). Return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction surgery: A systematic review and meta-analysis of the state of play.
British Journal of Sports Medicine, 45(7), 596-606.
Frobell, R. B., Roos, H. P., Roos, E. M., Ranstam, J., & Lohmander, L. S. (2010). A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. New England Journal of Medicine, 363(4), 331-342.
